Veteranen mit Epilepsie nach traumatischer Hirnverletzung könnten höhere Sterblichkeitsraten aufweisen | Newswise

Eine kürzlich in Neurology® veröffentlichte Studie, der medizinischen Fachzeitschrift der American Academy of Neurology, hebt hervor, dass Militärveteranen, die nach einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) Epilepsie entwickeln, in den Jahren nach der Diagnose eine höhere Sterblichkeitsrate aufweisen als Veteranen, die Epilepsie ohne vorherige TBI entwickeln. Diese Forschung betont die Bedeutung einer engen Überwachung und rechtzeitigen Anpassung der Behandlung bei Patienten mit post-TBI-Epilepsie, insbesondere wenn Anfälle nicht gut kontrolliert sind, einschließlich der Überlegung von Operationen oder einem schnellen Wechsel der Medikamente.\n\nDie Studie analysierte Daten der Veterans Health Administration von 210.182 Veteranen mit Epilepsie. Davon hatten 28.832 innerhalb von fünf Jahren vor der Epilepsiediagnose eine traumatische Hirnverletzung erlitten, mit einem Durchschnittsalter von 53 Jahren bei der Diagnose. Die übrigen 181.350 Veteranen hatten innerhalb von fünf Jahren vor der Diagnose keine solche Verletzung und waren im Durchschnitt älter, mit 61 Jahren bei der Diagnose. Die Teilnehmer wurden durchschnittlich sechs Jahre lang verfolgt, um Sterblichkeitsereignisse zu überwachen.\n\nWährend des Nachbeobachtungszeitraums starben 10.780 Veteranen mit Epilepsie und vorheriger TBI im Vergleich zu 92.621 Veteranen mit Epilepsie ohne kürzliche TBI. Nach Anpassung an Studiendauer und andere Einflussfaktoren fanden die Forscher heraus, dass Veteranen mit Epilepsie nach TBI insgesamt 2 % wahrscheinlicher während der Studie starben als solche mit Epilepsie ohne TBI. Das Sterblichkeitsrisiko variierte je nach Art der Hirnverletzung: Bei Schädel- oder Gesichtsfrakturen war das Risiko um 18 % erhöht, bei diffuser Hirnverletzung um 17 % und bei lokalisierter Hirnverletzung um 16 %. Interessanterweise zeigten Veteranen, deren TBI durch eine Gehirnerschütterung verursacht wurde, eine niedrigere Sterblichkeitsrate als solche mit Epilepsie ohne TBI-Vorgeschichte.\n\nStudienautor Dr. Zulfi Haneef vom Baylor College of Medicine schlug mögliche Erklärungen für diese Ergebnisse vor. Einige Epilepsiefälle ohne TBI könnten durch Ursachen mit von Natur aus höherer Sterblichkeit wie Schlaganfall, Infektionen oder Tumoren bedingt sein, was die Vergleiche verzerrt. Außerdem könnten Personen, die nach TBI Epilepsie entwickeln, früher oder umfassender behandelt werden, was ihre Ergebnisse im Vergleich zu denen ohne TBI-Geschichte verbessern könnte.\n\nDie Forschung ergab ferner, dass Veteranen im Alter von 18 bis 39 Jahren, die nach extrazerebraler TBI Epilepsie entwickelten, während der Studie doppelt so häufig starben wie junge Erwachsene mit Epilepsie ohne Hirnverletzung. Eine Einschränkung war jedoch die begrenzte Information über TBIs, die vor Beginn der Betreuung durch die Veterans Health Administration auftraten, was die Vollständigkeit der Daten beeinträchtigen könnte.\n\nFinanziert vom US-Verteidigungsministerium unterstreicht diese Studie den dringenden Bedarf an verbesserter Überwachung und Behandlungsstrategien für Veteranen mit post-TBI-Epilepsie, um potenziell das Sterblichkeitsrisiko zu senken. Die American Academy of Neurology setzt sich weiterhin für die Gehirngesundheit ein, indem sie vertrauenswürdige Informationen und Ressourcen für Patienten, Betreuer und medizinische Fachkräfte bereitstellt. Neurologen spielen eine entscheidende Rolle bei der Diagnose und Behandlung neurologischer Erkrankungen wie Epilepsie, traumatischer Hirnverletzung und mehr, was den Wert spezialisierter Versorgung in diesen komplexen Fällen weiter unterstützt.