Veteranos con epilepsia después de una lesión cerebral traumática pueden tener tasas de mortalidad más altas | Newswise

Un estudio reciente publicado en Neurology®, la revista médica de la Academia Americana de Neurología, destaca que los veteranos militares que desarrollan epilepsia tras una lesión cerebral traumática (LCT) tienden a tener una tasa de mortalidad más alta en los años posteriores al diagnóstico en comparación con los veteranos que desarrollan epilepsia sin una LCT previa. Esta investigación enfatiza la importancia de un monitoreo cercano y ajustes oportunos en el tratamiento para quienes tienen epilepsia post-LCT, especialmente cuando las convulsiones no están bien controladas, incluyendo considerar cirugía o cambiar medicamentos rápidamente.\n\nEl estudio analizó datos de la Administración de Salud para Veteranos que involucraron a 210,182 veteranos diagnosticados con epilepsia. Entre ellos, 28,832 habían experimentado una lesión cerebral traumática dentro de los cinco años previos a su diagnóstico de epilepsia, con una edad promedio de 53 años al diagnóstico. El resto, 181,350 veteranos, no tuvo tal lesión dentro de los cinco años previos a su diagnóstico y generalmente eran mayores, con un promedio de 61 años al diagnóstico. Los participantes fueron seguidos durante un promedio de seis años para monitorear los resultados de mortalidad.\n\nDurante el período de seguimiento, 10,780 veteranos con epilepsia y LCT previa murieron en comparación con 92,621 veteranos con epilepsia pero sin LCT reciente. Después de ajustar por la duración del estudio y otros factores influyentes, los investigadores encontraron que los veteranos con epilepsia después de LCT tenían en general un 2% más de probabilidad de morir durante el estudio que aquellos con epilepsia sin LCT. El riesgo de mortalidad varió según el tipo de lesión cerebral: quienes tenían fracturas de cráneo o faciales tenían un 18% más de riesgo, lesión cerebral difusa un 17% más de riesgo, y lesión cerebral localizada un 16% aumentado en el riesgo de muerte. Curiosamente, los veteranos cuya LCT fue causada por una conmoción cerebral mostraron una tasa de mortalidad menor que aquellos con epilepsia pero sin historial de LCT.\n\nEl autor del estudio, el Dr. Zulfi Haneef del Baylor College of Medicine, sugirió posibles explicaciones para estos hallazgos. Algunos casos de epilepsia sin LCT podrían resultar de causas con mortalidad inherentemente más alta, como accidente cerebrovascular, infecciones o tumores, sesgando las comparaciones. Además, las personas que desarrollan epilepsia después de LCT podrían recibir atención más temprana o más integral, mejorando potencialmente sus resultados en comparación con quienes no tienen historial de LCT.\n\nLa investigación también encontró que los veteranos de 18 a 39 años que desarrollaron epilepsia después de una LCT extracerebral tenían el doble de probabilidad de morir durante el estudio en comparación con adultos jóvenes con epilepsia pero sin lesión cerebral. Sin embargo, una limitación señalada fue la información restringida sobre LCT ocurridas antes de que los veteranos comenzaran a recibir atención de la Administración de Salud para Veteranos, lo que podría afectar la integridad de los datos.\n\nFinanciado por el Departamento de Defensa de EE. UU., este estudio subraya la necesidad crítica de mejorar la vigilancia y las estrategias de tratamiento para veteranos con epilepsia post-LCT para potencialmente reducir los riesgos de mortalidad. La Academia Americana de Neurología continúa abogando por la salud cerebral proporcionando información y recursos confiables a pacientes, cuidadores y profesionales médicos. Los neurólogos juegan un papel crucial en el diagnóstico y tratamiento de condiciones neurológicas como la epilepsia, la lesión cerebral traumática y más, apoyando aún más el valor de la atención especializada en estos casos complejos.