Alerte chirurgie plastique alors que le nombre de patients avec un « nez coke » augmente

Les médecins au Royaume-Uni tirent la sonnette d'alarme sur un problème de santé croissant lié à la consommation de cocaïne : des nez endommagés, souvent appelés « nez coke ». Cette condition implique des dommages sévères, parfois permanents, au septum nasal causés par les effets de la drogue. Les experts expliquent que même ceux qui consomment de la cocaïne occasionnellement peuvent finir avec des trous dans le nez dus à une réduction du flux sanguin, ce qui endommage les tissus. L'Agence nationale contre la criminalité du Royaume-Uni estime qu'environ 117 tonnes de cocaïne sont consommées chaque année, une augmentation énorme qui place la Grande-Bretagne comme le pays ayant le deuxième taux de consommation de cocaïne au monde, avec environ 2,7 % des adultes déclarant utiliser cette drogue.\n\nThomas Jacques, chirurgien ORL consultant à la Cadogan Clinic de Londres, explique que la cocaïne provoque une contraction brutale des vaisseaux sanguins à l'intérieur du nez — une condition connue sous le nom de vascularite. Cela peut entraîner une inflammation et la mort des tissus chez les utilisateurs sensibles ou ceux qui consomment fréquemment la drogue. Les symptômes peuvent aller de légers écoulements et congestions à des problèmes plus graves comme des saignements, des croûtes et un sifflement lors de la respiration. Certaines personnes ne réalisent même pas qu'elles ont des dommages nasaux jusqu'à ce que ceux-ci deviennent sévères. Pour les gros consommateurs, les dommages peuvent s'étendre au-delà du septum, conduisant à un affaissement de l'arête nasale, ou « déformation en nez de selle », et dans des cas plus rares, à la destruction de la peau entre les narines ou à des trous dans le toit de la bouche.\n\nCette condition ne se limite à aucun groupe social particulier ; les patients viennent de tous horizons, genres et âges. Des cas ont été médiatisés par des personnalités comme Paris Jackson et Daniella Westbrook, toutes deux ayant révélé des dommages nasaux liés à la consommation de cocaïne. Jacques souligne que les dommages peuvent survenir même avec une consommation récréative et peu fréquente, et qu'il n'existe aucun niveau sûr de consommation de cocaïne. Une fois les dommages survenus, des options de traitement existent mais sont compliquées et pas toujours couronnées de succès. La chirurgie pour réparer les perforations du septum nasal a un taux de réussite de 70 à 80 %, en raison de l'approvisionnement sanguin délicat dans cette zone.\n\nLe traitement varie selon la gravité des dommages. Pour certains, des irrigations nasales et des crèmes topiques combinées à un arrêt complet de la consommation de cocaïne peuvent suffire. Dans d'autres cas, un bouton septal — un petit disque en silicone — peut être inséré pour bloquer les trous et arrêter la formation de croûtes ou le sifflement. Des chirurgies plus complexes, y compris la rhinoplastie reconstructive pour corriger les déformations en nez de selle, peuvent coûter jusqu'à 15 000 £ en privé, bien que certains traitements soient disponibles via le NHS. Cependant, les chirurgiens insistent sur le fait que les patients doivent cesser complètement la consommation de cocaïne avant toute tentative de réparation.\n\nBeaucoup de personnes affectées par cette condition ressentent de la honte et subissent une stigmatisation. Le Dr Jacques souligne l'importance d'une approche non jugeante dans les soins aux patients, rassurant ces derniers que leur condition n'a pas besoin d'être rendue publique. Avec la forte augmentation de la consommation de cocaïne à travers le Royaume-Uni, la communauté médicale appelle à une plus grande sensibilisation aux risques de dommages nasaux associés à cette drogue. La prévention par l'éducation et l'évitement complet restent la meilleure solution, car réparer les dommages est souvent complexe, coûteux et seulement partiellement efficace.