Les anciens combattants atteints d'épilepsie après un traumatisme crânien peuvent présenter des taux de mortalité plus élevés | Newswise

Une étude récente publiée dans Neurology®, le journal médical de l'American Academy of Neurology, souligne que les anciens combattants militaires qui développent une épilepsie suite à un traumatisme crânien (TCC) ont tendance à présenter un taux de mortalité plus élevé dans les années suivant le diagnostic par rapport aux anciens combattants développant une épilepsie sans antécédent de TCC. Cette recherche met en avant l'importance d'une surveillance étroite et d'ajustements thérapeutiques rapides pour ceux souffrant d'épilepsie post-TCC, notamment lorsque les crises ne sont pas bien contrôlées, en envisageant notamment la chirurgie ou un changement rapide de médicaments.\n\nL'étude a analysé les données de la Veterans Health Administration impliquant 210 182 anciens combattants diagnostiqués avec une épilepsie. Parmi eux, 28 832 avaient subi un traumatisme crânien dans les cinq ans précédant leur diagnostic d'épilepsie, avec un âge moyen de 53 ans au moment du diagnostic. Les autres, soit 181 350 anciens combattants, n'avaient pas subi de traumatisme dans les cinq ans précédant leur diagnostic et étaient généralement plus âgés, avec une moyenne de 61 ans au diagnostic. Les participants ont été suivis en moyenne pendant six ans pour surveiller les résultats en termes de mortalité.\n\nPendant la période de suivi, 10 780 anciens combattants avec épilepsie et antécédent de TCC sont décédés contre 92 621 anciens combattants avec épilepsie mais sans TCC récent. Après ajustement pour la durée de l'étude et d'autres facteurs influents, les chercheurs ont constaté que les anciens combattants avec épilepsie post-TCC avaient globalement 2 % plus de risque de décès durant l'étude que ceux avec épilepsie sans TCC. Le risque de mortalité variait selon le type de lésion cérébrale : ceux avec fractures du crâne ou du visage avaient un risque accru de 18 %, les lésions cérébrales diffuses un risque accru de 17 %, et les lésions cérébrales localisées un risque accru de 16 %. Fait intéressant, les anciens combattants dont le TCC était causé par une commotion cérébrale présentaient un taux de mortalité inférieur à ceux avec épilepsie sans antécédent de TCC.\n\nL'auteur de l'étude, le Dr Zulfi Haneef du Baylor College of Medicine, a suggéré des explications possibles à ces résultats. Certains cas d'épilepsie sans TCC pourraient résulter de causes avec une mortalité intrinsèquement plus élevée, comme les AVC, infections ou tumeurs, biaisant ainsi les comparaisons. De plus, les personnes développant une épilepsie après un TCC pourraient recevoir des soins plus précoces ou plus complets, améliorant potentiellement leurs résultats par rapport à ceux sans antécédent de TCC.\n\nLa recherche a également révélé que les anciens combattants âgés de 18 à 39 ans développant une épilepsie après un TCC extracérébral avaient deux fois plus de risque de décès durant l'étude comparé aux jeunes adultes avec épilepsie mais sans lésion cérébrale. Cependant, une limite notée était l'information restreinte sur les TCC survenus avant que les anciens combattants ne commencent à recevoir des soins de la Veterans Health Administration, ce qui pourrait affecter l'exhaustivité des données.\n\nFinancée par le Département de la Défense des États-Unis, cette étude souligne le besoin crucial d'améliorer la surveillance et les stratégies de traitement pour les anciens combattants avec épilepsie post-TCC afin de réduire potentiellement les risques de mortalité. L'American Academy of Neurology continue de promouvoir la santé cérébrale en fournissant des informations fiables et des ressources aux patients, aidants et professionnels médicaux. Les neurologues jouent un rôle essentiel dans le diagnostic et le traitement des affections neurologiques telles que l'épilepsie, le traumatisme crânien et plus encore, soutenant ainsi la valeur des soins spécialisés dans ces cas complexes.