研究が高齢者の心臓発作と遅発性てんかんの関連を示す | Newswise
公開日: November 5, 2025 at 09:11 PM
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2025年11月5日にアメリカ神経学会の医学誌『Neurology®』に発表された新しい研究は、高齢者の心臓発作とてんかん発症の関連を明らかにしました。研究者たちは、心臓発作を経験した人は60歳以降に発症する遅発性てんかんのリスクが高まる可能性があることを発見しました。ただし、この研究は直接的な因果関係を証明するものではありません。\n\nこの研究はユタ州プロボのブリガムヤング大学のエヴァン・L・サッカー博士率いるチームによって行われました。対象は平均年齢69歳の3,174人の成人で、全員が研究開始時に脳卒中、心臓発作、てんかんの既往がありませんでした。参加者は最大30年間追跡され、その間に296人が心臓発作を経験し、120人が遅発性てんかんを発症、794人が脳卒中以外の血管性原因で死亡しました。これらの血管性原因には心不全、不整脈、肺塞栓症、大動脈瘤が含まれます。\n\nデータによると、心臓発作を経験した人のうち、1,000人年あたり7人がてんかんを発症したのに対し、心臓発作のない人では1,000人年あたり2人でした。年齢、喫煙、体重などの変数を調整しても、心臓発作生存者は遅発性てんかんを発症するリスクが約2倍でした。一方で、遅発性てんかんを持つことが後の心臓発作リスクを有意に高めることはありませんでした。\n\nまた、脳卒中以外の血管性原因による死亡率にも大きな差が見られました。遅発性てんかんを発症した人の死亡率は1,000人年あたり99人で、てんかんを発症しなかった人の16人に比べて高かったです。調整後も、てんかん患者は血管関連の問題で死亡するリスクがほぼ3倍でした。\n\nサッカー博士は、高齢者における心臓・血管の健康と脳の健康の密接な関係を強調し、心臓発作後は後の発作活動に注意を払うべきだと示唆しました。ただし、心臓発作とてんかんの両方を発症した参加者数が比較的少ないため、リスク推定には不確実性があると研究者は注意を促しています。\n\nこの研究は国立衛生研究所の資金提供を受けており、特に高齢者において心臓と脳に影響を与える血管疾患が相互に関連している可能性を示す証拠を増やしています。てんかんや脳の健康について詳しく知りたい方は、アメリカ神経学会の信頼できる専門家情報を提供するプラットフォーム「Brain & Life®」のリソースをご利用ください。\n\nアメリカ神経学会は世界中の40,000人以上の神経科医と神経科学専門家を代表し、神経疾患に関する知識とケアの向上を推進しています。彼らの使命は脳の健康を促進し、会員のキャリア充実を支援するとともに、患者や介護者に最新の科学的知見を提供することです。神経科医はアルツハイマー病、脳卒中、てんかん、パーキンソン病などの診断と治療を専門とし、高齢者における血管と神経の健康の重要な関連性を強調しています。
キーインサイト
ミネアポリス発(2025年)のこの研究は、69歳前後の脳卒中未発症の3,174人の高齢者を30年間追跡し、心臓発作と遅発性てんかんの間に有意な関連を確立しました。
主な事実は、心臓発作後のてんかんリスクが2倍になること、逆のリスク増加は見られないこと、てんかん診断後の血管関連死がほぼ3倍に増加することです。
主な利害関係者は心血管および神経疾患を持つ高齢者、医療提供者、研究者であり、介護者や医療システムも増加するケア需要により間接的に影響を受ける可能性があります。
即時の影響としては、心臓発作後の発作リスクに対する臨床的警戒の強化が必要であり、患者監視プロトコルや資源配分に影響を与える可能性があります。
歴史的な類似点としては、脳卒中とてんかんの関連を示す以前の研究があり、神経疾患に対する脳血管の寄与理解が拡大しています。
将来展望としては、心臓病学と神経学のケアを統合した予測モデルと予防戦略の改善が期待される一方、心臓発作生存者のてんかんの過小診断や治療遅延のリスクもあります。
規制面からの推奨は、1)心血管と神経学的フォローアップを連携させた統合ケアガイドラインの開発優先、2)リスク推定を精緻化するための縦断研究への資金増強、3)心臓発作後のてんかんリスクに関する臨床医向け研修プログラムの実施です。
これらの措置は複雑さに差はあるものの、患者の予後と医療効率に大きな成果をもたらすことが期待されます。