外傷性脳損傷後のてんかんを持つ退役軍人は死亡率が高い可能性がある | Newswise

米国神経学会の医学誌『Neurology®』に掲載された最近の研究は、外傷性脳損傷（TBI）後にてんかんを発症した軍の退役軍人が、TBIのないてんかん発症者に比べて診断後数年間の死亡率が高い傾向にあることを示しています。この研究は、発作が十分に制御されていない場合には、手術や薬物変更を迅速に検討するなど、TBI後てんかん患者の綿密な監視と適時の治療調整の重要性を強調しています。\n\nこの研究は、てんかんと診断された210,182人の退役軍人のデータを退役軍人保健局から分析しました。そのうち28,832人はてんかん診断の5年前以内に外傷性脳損傷を経験しており、診断時の平均年齢は53歳でした。残りの181,350人は診断の5年前以内にそのような損傷はなく、一般的に年齢は高く、診断時の平均年齢は61歳でした。参加者は平均6年間追跡され、死亡率の結果が監視されました。\n\n追跡期間中、てんかんとTBIの既往がある退役軍人10,780人が死亡し、てんかんはあるが最近のTBIがない退役軍人92,621人と比較されました。研究期間や他の影響要因を調整した後、研究者はTBI後のてんかん患者がTBIのないてんかん患者よりも全体で2％多く死亡する可能性があることを発見しました。死亡リスクは脳損傷の種類によって異なり、頭蓋骨や顔面骨折のある人は18％高く、びまん性脳損傷は17％高く、局所的な脳損傷は16％高い死亡リスクを示しました。興味深いことに、脳震盪によるTBIの退役軍人は、TBIの既往がないてんかん患者よりも死亡率が低いことが示されました。\n\n研究著者のベイラー医科大学のズルフィ・ハニーフ博士は、これらの結果の可能な説明を示唆しました。TBIのないてんかんの一部は、脳卒中、感染症、腫瘍など、もともと死亡率の高い原因による可能性があり、比較を歪めている可能性があります。また、TBI後にてんかんを発症した人は、より早期または包括的なケアを受けている可能性があり、TBIのない人に比べて結果が改善されている可能性があります。\n\nさらに、研究は、18歳から39歳の若年退役軍人で、頭蓋外TBI後にてんかんを発症した人は、脳損傷のない若年てんかん患者に比べて研究期間中に死亡する可能性が2倍であることを示しました。ただし、退役軍人が退役軍人保健局のケアを受け始める前に発生したTBIに関する情報が制限されていることが、データの完全性に影響を与える可能性があるという制約も指摘されました。\n\n米国国防総省の資金提供を受けたこの研究は、TBI後てんかんの退役軍人の死亡リスクを減らすために、監視と治療戦略の改善が重要であることを強調しています。米国神経学会は、患者、介護者、医療専門家に信頼できる情報とリソースを提供し、脳の健康を推進し続けています。神経科医は、てんかん、外傷性脳損傷などの神経疾患の診断と治療に重要な役割を果たし、これらの複雑な症例における専門的ケアの価値をさらに支持しています。