Veteranos com Epilepsia Após Lesão Cerebral Traumática Podem Ter Taxas de Mortalidade Mais Elevadas | Newswise

Um estudo recente publicado na Neurology®, o jornal médico da American Academy of Neurology, destaca que veteranos militares que desenvolvem epilepsia após uma lesão cerebral traumática (LCT) tendem a ter uma taxa de mortalidade mais elevada nos anos após o diagnóstico em comparação com veteranos que desenvolvem epilepsia sem uma LCT prévia. Esta pesquisa enfatiza a importância do monitoramento próximo e ajustes oportunos no tratamento para aqueles com epilepsia pós-LCT, especialmente quando as crises não estão bem controladas, incluindo considerar cirurgia ou mudança de medicação rapidamente.\n\nO estudo analisou dados da Veterans Health Administration envolvendo 210.182 veteranos diagnosticados com epilepsia. Entre eles, 28.832 tinham sofrido uma lesão cerebral traumática nos cinco anos anteriores ao diagnóstico de epilepsia, com uma idade média de 53 anos no diagnóstico. Os restantes, 181.350 veteranos, não tiveram tal lesão nos cinco anos anteriores ao diagnóstico e eram geralmente mais velhos, com uma média de 61 anos no diagnóstico. Os participantes foram acompanhados por uma média de seis anos para monitorar os resultados de mortalidade.\n\nDurante o período de acompanhamento, 10.780 veteranos com epilepsia e LCT prévia morreram em comparação com 92.621 veteranos com epilepsia mas sem LCT recente. Após ajustar para a duração do estudo e outros fatores influentes, os investigadores descobriram que veteranos com epilepsia após LCT tinham, no geral, 2% mais probabilidade de morrer durante o estudo do que aqueles com epilepsia sem LCT. O risco de mortalidade variou com base no tipo de lesão cerebral: aqueles com fraturas no crânio ou face tinham um risco 18% maior, lesão cerebral difusa tinha um risco 17% maior, e lesão cerebral localizada tinha um risco aumentado de morte de 16%. Curiosamente, veteranos cuja LCT foi causada por uma concussão mostraram uma taxa de mortalidade mais baixa do que aqueles com epilepsia mas sem histórico de LCT.\n\nO autor do estudo, Dr. Zulfi Haneef do Baylor College of Medicine, sugeriu possíveis explicações para estes achados. Alguns casos de epilepsia sem LCT podem resultar de causas com mortalidade inerentemente mais alta, como AVC, infeções ou tumores, distorcendo as comparações. Além disso, pessoas que desenvolvem epilepsia após LCT podem receber cuidados mais precoces ou abrangentes, potencialmente melhorando os seus resultados em relação àqueles sem histórico de LCT.\n\nA pesquisa encontrou ainda que veteranos com idades entre 18 e 39 anos que desenvolveram epilepsia após LCT extracerebral tinham o dobro da probabilidade de morrer durante o estudo em comparação com adultos jovens com epilepsia mas sem lesão cerebral. No entanto, uma limitação apontada foi a informação restrita sobre LCTs que ocorreram antes dos veteranos começarem a receber cuidados da Veterans Health Administration, o que pode afetar a completude dos dados.\n\nFinanciado pelo Departamento de Defesa dos EUA, este estudo sublinha a necessidade crítica de melhorar a vigilância e as estratégias de tratamento para veteranos com epilepsia pós-LCT para potencialmente reduzir os riscos de mortalidade. A American Academy of Neurology continua a defender a saúde cerebral fornecendo informações e recursos confiáveis a pacientes, cuidadores e profissionais médicos. Os neurologistas desempenham um papel crucial no diagnóstico e tratamento de condições neurológicas como epilepsia, lesão cerebral traumática e outras, apoiando ainda mais o valor do cuidado especializado nestes casos complexos.