创伤性脑损伤后患癫痫的退伍军人可能有更高的死亡率 | Newswise

最近发表在《神经学®》——美国神经病学学会医学期刊上的一项研究指出，创伤性脑损伤（TBI）后患癫痫的军人退伍军人在诊断后的几年内死亡率往往高于那些没有既往TBI但患癫痫的退伍军人。这项研究强调了对患有创伤性脑损伤后癫痫的患者进行密切监测和及时调整治疗的重要性，尤其是在癫痫发作控制不佳时，包括考虑手术或及时更换药物。\n\n该研究分析了退伍军人健康管理局的数据，涉及210,182名被诊断患有癫痫的退伍军人。其中，28,832人在癫痫诊断前五年内经历过创伤性脑损伤，诊断时平均年龄为53岁。其余181,350名退伍军人在诊断前五年内无此类损伤，且年龄普遍较大，诊断时平均61岁。参与者平均随访六年以监测死亡率结果。\n\n随访期间，患有癫痫且有既往TBI的退伍军人中有10,780人死亡，而患有癫痫但无近期TBI的退伍军人中有92,621人死亡。调整研究时间和其他影响因素后，研究人员发现，创伤性脑损伤后患癫痫的退伍军人在研究期间的总体死亡风险比无TBI的癫痫患者高2%。死亡风险因脑损伤类型而异：颅骨或面部骨折者死亡风险高18%，弥漫性脑损伤者高17%，局灶性脑损伤者高16%。有趣的是，因脑震荡导致TBI的退伍军人死亡率低于无TBI病史的癫痫患者。\n\n贝勒医学院的研究作者Zulfi Haneef博士提出了这些发现的可能解释。一些无TBI的癫痫病例可能由本身死亡率较高的原因引起，如中风、感染或肿瘤，导致比较结果偏差。此外，创伤性脑损伤后患癫痫的人可能会接受更早或更全面的治疗，可能改善其相对于无TBI病史患者的预后。\n\n研究还发现，年龄在18至39岁之间、因脑外TBI患癫痫的退伍军人在研究期间死亡的可能性是无脑损伤癫痫年轻成人的两倍。然而，研究指出一个限制是关于退伍军人在开始接受退伍军人健康管理局护理前发生的TBI信息有限，可能影响数据的完整性。\n\n这项由美国国防部资助的研究强调了改进对创伤性脑损伤后癫痫退伍军人的监测和治疗策略的关键需求，以潜在降低死亡风险。美国神经病学学会继续通过向患者、护理人员和医疗专业人员提供可信的信息和资源，倡导脑健康。神经科医生在诊断和治疗癫痫、创伤性脑损伤等神经系统疾病中发挥着关键作用，进一步支持了在这些复杂病例中专业护理的价值。